Adhd & σχιζοφρένεια

Στις Ηνωμένες Πολιτείες, 1,1% των ενηλίκων έχουν σχιζοφρένεια και 4,1% των ενηλίκων έχουν ADHD, σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Ψυχικής Υγείας. Οι ασθενείς με αυτές τις διαταραχές μπορεί να έχουν δυσκολία στη λειτουργία τους. Για παράδειγμα, τα συμπτώματα υπερκινητικότητας και απροσεξίας της ΔΕΠΥ μπορεί να παρεμβαίνουν στη σχολική εργασία. Με τη σχιζοφρένεια, οι ασθενείς δυσκολεύονται να προσδιορίσουν τι είναι πραγματικό και τι δεν είναι πραγματικό. Ενώ και οι δύο αυτές καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν προβλήματα στους ασθενείς, διαφορετικοί τύποι φαρμάκων και θεραπειών μπορούν να βοηθήσουν.

Τύποι

Διαφορετικοί τύποι ADHD και σχιζοφρένειας υπάρχουν. Το Εθνικό Ινστιτούτο Ψυχικής Υγείας ορίζει τρεις τύπους ADHD, οι οποίοι διαφέρουν ανάλογα με τα συμπτώματά τους. Για παράδειγμα, ένας ασθενής με απροσεξία ADHD έχει έξι ή περισσότερα συμπτώματα απροσεξίας, ενώ ένας ασθενής με υπερκινητική-παρορμητική ADHD έχει έξι ή περισσότερα υπερδραστικά και παρορμητικά συμπτώματα. Με τον τρίτο τύπο ΔΕΠΥ, συνδυασμένα ADHD, οι ασθενείς έχουν έξι ή περισσότερα συμπτώματα υπερευαισθησίας και έξι ή περισσότερα συμπτώματα απροσεξίας. Το MedlinePlus απαριθμεί πέντε διαφορετικούς τύπους σχιζοφρένειας: κατατονική σχιζοφρένεια, παρανοειδή σχιζοφρένεια, αποδιοργανωμένη σχιζοφρένεια, υπολειμματική σχιζοφρένεια και αδιαφοροποίητη σχιζοφρένεια. Οι ασθενείς με αδιαφοροποίητη σχιζοφρένεια έχουν συμπτώματα περισσοτέρων του ενός τύπων, όπως οι άκαμπτοι μύες από την κατατονική σχιζοφρένεια, που διανοίγουν από την παρανοϊκή σχιζοφρένεια και την παιδική συμπεριφορά από την αποδιοργανωμένη σχιζοφρένεια. Οι ασθενείς με υπολειμματική σχιζοφρένεια δεν έχουν τόσο πολλά συμπτώματα όσο οι ασθενείς με άλλους τύπους σχιζοφρένιας.

Σκέψεις

Ορισμένοι ασθενείς με ADHD έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης σχιζοφρένειας. Στο άρθρο “Ο κίνδυνος της σχιζοφρένειας αυξάνεται όταν το παιδί έχει ADHD Plus σε σχέση με τη διαταραχή”, ο Joan Arehart-Treichel εξηγεί ότι οι ασθενείς με ADHD που έχουν είτε ένα αδελφό ή γονέα με σχιζοφρένεια έχουν υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης σχιζοφρένιας αργότερα στη ζωή. Η μελέτη εξέτασε 29 άτομα που είχαν σχιζοφρενικό συγγενή και 30 άτομα που δεν έχουν σχιζοφρενικό συγγενή. Εννέα από τους συμμετέχοντες που είχαν σχιζοφρενικό συγγενή πληρούσαν τα διαγνωστικά κριτήρια για την ADHD. Αυτοί οι εννέα συμμετέχοντες είχαν υψηλότερες βαθμολογίες σε εξετάσεις για σημάδια νευρολογικής σχιζοφρένειας σε σύγκριση με τους μάρτυρες και σε συμμετέχοντες που δεν είχαν ADHD αλλά είχαν σχιζοφρενικό συγγενή.

Επίθεση

Η σχιζοφρένεια και η ADHD έχουν διαφορετικές ηλικίες εμφάνισης. Με τη σχιζοφρένεια, η ηλικία εμφάνισης ποικίλλει ανάλογα με το φύλο. Το Εθνικό Ινστιτούτο Ψυχικής Υγείας εξηγεί ότι οι γυναίκες αρχίζουν να εμφανίζουν σημάδια σχιζοφρένιας, ενώ στις δεκαετίες του ’20 ή στις αρχές της δεκαετίας του ’30, ενώ οι άνδρες αρχίζουν να εμφανίζουν σημάδια ενώ στα τέλη του εφήβων και στις αρχές της δεκαετίας του ’20. Τα συμπτώματα της ADHD ξεκινούν πολύ νεότερα. Το Εθνικό Ινστιτούτο Ψυχικής Υγείας σημειώνει ότι τα παιδιά αρχίζουν να εμφανίζουν συμπτώματα ηλικίας μεταξύ 3 και 6 ετών, αν και τα συμπτώματα μπορούν να συνεχιστούν μέχρι την ενηλικίωση.

Θεραπεία

Οι ασθενείς με ADHD και σχιζοφρένεια μπορεί να παίρνουν φάρμακα για τον έλεγχο των συμπτωμάτων τους. Το MedlinePlus επισημαίνει ότι τα διεγερτικά φάρμακα, όπως η αμφεταμίνη-δεξτροαμφεταμίνη, είναι τα πιο κοινά συνταγογραφούμενα φάρμακα για τη διαταραχή. Μια άλλη επιλογή είναι ένα μη διεγερτικό φάρμακο που ονομάζεται atomoxetine. Με τη σχιζοφρένεια, τα φάρμακα που ονομάζονται αντιψυχωτικά μπορούν να βοηθήσουν με τα συμπτώματα της διαταραχής. Το Εθνικό Ινστιτούτο Ψυχικής Υγείας σπάζει τα αντιψυχωτικά σε δύο ομάδες: τα τυπικά αντιψυχωσικά, όπως η αλοπεριδόλη, και τα άτυπα αντιψυχωσικά, όπως η ολανζαπίνη. Μερικοί ασθενείς μπορούν να επωφεληθούν από μη φαρμακολογικές θεραπείες. Για τους ασθενείς με σχιζοφρένεια και ADHD, η κατάρτιση σε κοινωνικές δεξιότητες μπορεί να τους βοηθήσει στην κοινωνική λειτουργία. Οι ασθενείς με ADHD μπορούν επίσης να επωφεληθούν από τη συμπεριφορική θεραπεία, η οποία τους διδάσκει πώς να ελέγχουν τις παρορμητικές και υπερκινητικές τους συμπεριφορές.

Επιπλοκές

Χωρίς σωστή θεραπεία, η ADHD και η σχιζοφρένεια μπορεί να οδηγήσουν σε άλλα προβλήματα. Για παράδειγμα, το MedlinePlus σημειώνει ότι τόσο οι ασθενείς με ADHD όσο και οι ασθενείς με σχιζοφρένεια μπορεί να αναπτύξουν πρόβλημα κατάχρησης ουσιών, το οποίο απαιτεί θεραπεία. Η ανεπεξέργαστη ΔΕΠΥ μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα στο σχολείο και στην εργασία. Εάν οι ασθενείς με σχιζοφρένεια δεν παίρνουν τα φάρμακά τους, μπορεί να ξεκινήσουν πάλι συμπτώματα όπως ψευδαισθήσεις και παραληρητικές ιδέες.